10 NEUROADAPTACION DE LA ADICCION

 

NEUROADAPTACION DE LA ADICCION 

Tradicionalmente se ha venido empleando el término de abuso para referirse a lpatrón de uso de una sustancia fuera de los márgenes social o médicamenteaceptados en una determinada cultura

.•Se conoce por hábito el conjunto de conductas repetitivas que un individuo realiza, en este caso el consumo de una droga, pero sin mediar todavía el fenómeno de la tolerancia y dependencia, esto es, aún sin llegar a la necesidad de aumento de dosis

.•A diferencia de este concepto, la adicción se define por la necesidad imperiosa.de realizar una determinada acción buscando placer,euforia o alivio deciertas sensaciones displacenteras, aún sabiendo que a medio y largo plazo dicha conducta produce efectos negativos a diferentes niveles.

Recoge este término aspectos fisiológicos (tolerancia, abstinencia, búsqueda del efecto euforizante de lassustancias) y psicológicos (incluidos los promovidos por la interacción social)

.•Por tolerancia se entiende la necesidad de recurrir a cantidades crecientes de la sustancia para alcanzar elefecto deseado, o una disminución notable de los efectos de la dosis habitual de la droga usada con continuidad. Clásicamente se había venido hablando de tolerancia física y de tolerancia psíquica. Hoy día no tiene sentido establecer dichas diferenciaciones, dado que en mayor o menor medida, la tolerancia implica ambos constructos.

Evidentemente cada sustancia tiene su potencial diferente de crear tolerancia y dependencia,influyendo además las características de cada sujeto en la individualidad de dichos efectos.

10 ESTADO DE CONSUMO CRONICO

 ESTADO DE CRONICO

¿Qué es el consumo crónico de drogas?

La drogadicción se define como un trastorno crónico y recurrente caracterizado por la búsqueda y el consumo compulsivos de la droga pese a sus consecuencias negativas.

¿Qué cambios se producen con el consumo crónico de drogas?

El uso continuado de drogas causa cambios adaptativos en el cerebro que explican la tolerancia (necesidad creciente de una dosis mayor para conseguir el mismo efecto), la dependencia física, el consumo compulsivo, la activación de los mecanismos cerebrales de recompensa, la necesidad irresistible (craving) de la droga …
¿Cuáles son algunas de las complicaciones por el consumo de drogas?

Las complicaciones del consumo de drogas incluyen:Depresión.
Cáncer, por ejemplo, los cánceres de boca y estómago están asociados con el consumo excesivo y la dependencia del alcohol.
Infección por VIH o hepatitis B o C por compartir agujas.


¿Qué son los síntomas de la drogadicción?

Los síntomas o las conductas de la drogadicción incluyen los siguientes: Sentir que tienes que consumir la droga con frecuencia, ya sea diariamente o incluso varias veces al día Tener una necesidad tan intensa de consumir la droga que no puedes pensar en otra cosa

10 MECANISMOS PSICOBIOLOGICOS

 Mecanismos psicobiologicos

Los mecanismos psicobiológicos que subyacen cualquier comportamiento pueden ser descritos desde distintos niveles de análisis, como los procesos comportamentales, neuroquímicos y genéticos. Importantes avances en la comprensión de los mecanismos asociados con distintos comportamientos en cada nivel de análisis se han logrado desde distintas disciplinas científicas, especialmente en estudios que utilizan modelos animales. Sin embargo, la complejidad de los procesos hace difícil la propuesta de modelos teóricos generales adecuados para la comprensión de las distintas redes de eventos psicobiológicos asociados con la expresión de comportamientos específicos. Un nivel adicional de complejidad se añade cuando se incluye la dimensión temporal procesos prenatales y postnatales de desarrollo del comportamiento

debería explicarse de manera sistémica, en términos de procesos que emergen de la interacción de influencias que pueden describirse en cuatro niveles de análisis de interés para los investigadores en psicología y neurociencia comportamental. El primer nivel de análisis es el ambiente, que se subdivide en sus aspectos físicos, sociales y culturales. Los tres restantes niveles de análisis son funcionales del organismo: comportamientos, actividad neural y la actividad genética.

10 ABSTINENCIA AGUDA Y LARGO PLAZO

ABSTINENCIA AGUDA


Corresponde a una serie de reacciones físicas que aparecen cuando una persona que sufre adicción a una sustancia deja de consumirla. El SA puede aparecer relacionado con cualquier sustancia que tenga el potencial de crear dependencia; el alcohol, el tabaco, cocaína, cannabis, cafeína, benzodiacepinas, etcétera


SINTOMAS:
Los síntomas agudos de abstinencia son manifestaciones corporales fisiológicas y psicológicas que se hacen evidentes cuando el uso de sustancias químicas se reduce o se suspende en gran medida. Se observan diferentes síntomas de abstinencia aguda dependiendo de qué sustancia prescrita o ilícita se retire del sistema. Algunos síntomas comunes que se observan en todo el espectro incluyen ansiedad, insomnio y pérdida de apetito. Los síntomas agudos de abstinencia se observan cuando se suspende la sustancia por primera vez y pueden continuar hasta dos semanas. La intensidad y duración del síndrome dependen de la sustancia específica, el tiempo durante el cual se ha usado y la frecuencia de uso.








ABSTINENCIA A LARGO PLAZO



El síndrome de abstinencia aparece cuando una persona que ha tomado repetidamente una sustancia psicoactiva o ha realizado compulsivamente una conducta adictiva deja de hacerlo. Cuando se interrumpe el consumo de la sustancia o la emisión de conducta adictiva aparecen una serie de síntomas asociados a la abstinencia, que variarán en intensidad y gravedad según la sustancia / conducta.

Estas reacciones fisiológicas y psicológicas se manifiestan durante un periodo acotado en el tiempo, es decir, es temporal.

Alcohol: temblores, debilidad, dolor de cabeza, náuseas y en casos graves.

• Cocaína: ansiedad, síntomas depresivos, cansancio.

• Heroína: respiración agitada, sudoración, estado de alerta, incremento del ritmo cardiaco, escalofríos, fiebre, temblores, dolor muscular, diarrea.

• Cannabis: irritabilidad, ansiedad, disminución del apetito, somnolencia.


Los síntomas de abstinencia pueden presentarse unas pocas horas después del último consumo de la droga. Estos síntomas incluyen inquietud o desasosiego, dolor muscular u óseo, insomnio, diarrea, vómitos, escalofríos con "piel de gallina" y movimientos de las piernas. Los síntomas de abstinencia más importantes hacen un pico entre 24 y 48 horas después de la última dosis de heroína y disminuyen en aproximadamente una semana

9 INDUCTORES DE SUEÑO E HIPNOTICOS

INDUCTORES DE SUEÑO


Los inductores del sueño llamados hipnóticos solo pueden ser recetados por un doctor, ya que la mayoría de estos pueden llegar a provocar una dependencia y deben ser utilizados en un periodo de tiempo limitado.

Los hipnóticos más usados son:Zolpidem (Ambien)
Zaleplon (Sonata)
Eszopiclona (Lunesta)
Ramelteon (Rozerem)



Lo más recomendable durante el tratamiento con inductores, es no consumir más de 3 pastillas para dormir por semana y no suspender el tratamiento sin la autorización del médico, ya que podría generar síntomas de abstinencia y mayores problemas para dormir. Además, es importante no consumir otro medicamento que pueda afectar el estado.







HIPNOTICOS

Los hipnóticos son fármacos que se utilizan para producir efectos de somnolencia en las personas, permitiendo tratar trastornos de ansiedad y trastornos del sueño. El grupo de fármacos hipnóticos se encuentra estrechamente relacionado con el grupo de medicamentos sedantes.


Características de los hipnóticos


Los hipnóticos son sustancias psicotrópicas psicoactivas que inducen somnolencia y sueño en la persona que los consume.

Los efectos de estos fármacos se producen a través de la disminución de la actividad de la corteza cerebral. Es decir, los hipnóticos actúan como depresores del sistema nervioso central. A pesar de que la principal función de estas sustancias es terapéutica, los hipnóticos pueden utilizarse también como droga de abuso, ya que muchos de ellos generan adicción si se realiza un uso regular.
Tipos de hipnóticos

Los hipnóticos puede clasificarse, de forma general, en dos grandes categorías: los hipnóticos orales e hipnóticos intravenosos.

Los hipnóticos orales se caracterizan por administrarse por vía oral. Suelen emplearse para el tratamiento del insomnio grave y deben ser consumidos siempre bajo prescripción médica.

los hipnóticos intravenosos e inhalatorios son sustancias que se emplean para la realización del acto anestésico y durante la sedación en ambiente hospitalario. Son fármacos vitales para permitir la inducción y el mantenimiento de la anestesia, y suelen emplearse junto con medicamentos mórficos u opiáceos, así como con relajantes musculares.




Sus características fundamentales parten de dos ejes: dificultad para iniciar o mantener el sueño, y que el sueño no sea “reparador”. Aun el hecho de no poder conciliar el sueño, el insomnio trae consigo problemas, como fatiga diurna, somnolencia, ansiedad, problemas de memoria y atención, que sin duda deterioran la calidad de vida del individuo al reflejarse directamente en las áreas sociales y laborales.

4. Neuromoduladores.

Los neuromoduladores son sustancias endógenas, productos del metabolismo, que sin ser acumuladas y liberadas por terminales nerviosas actúan presinápticamente, modulando la síntesis y/o liberación de un neurotransmisor. También actúan postsinápticamente, modificando la unión del ligando a su receptor; influyendo en los mecanismos de transducción del receptor involucrado. O bien pueden actuar a través de receptores propios, con afinidad y características equivalentes a las de los neurotransmisores clásicos.
Muchas moléculas neuromoduladoras endógenas se conocen como neuropéptidos, ya que por su estructura son péptidos, polipéptidos o proteínas.

Neuromoduladores Peptidérgicos: endorfina, encefalina, vasopresina, oxitocina, orexina, neuropéptido Y, sustancia P, dinorfina A, somatostatina, colecistoquinina, neurotensina, hormona luteinizante, gastrina y enteroglucagón.

Cuando se tiene artritis reumatoide, el sistema inmunitario, que combate normalmente la infección, ataca el recubrimiento de las articulaciones. Lo anterior provoca que las articulaciones se inflamen y se pongan rígidas y dolorosas. En general, primero afecta las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. En la actualidad no existe cura par la AR, por lo que los tratamientos intentan aliviar el dolor y la rigidez y mejorar la capacidad de movimiento.

Los neuromoduladores que a veces se utilizan en el control del dolor incluyen los agentes anticonvulsivos (fármacos utilizados para prevenir las convulsiones); ketamina oral, intramuscular o intravenosa; nefopam oral o intravenoso; capsaicina tópica, medicamentos a base de cannabis (oral, oromucoso o inhalado); y más recientemente la toxina botulínica intraarticular.

9 ANTIPSICOTICOS

ANTIPSICOTICOS

Los antipsicóticos de primera generación actúan bloqueando los receptores cerebrales postsinápticos de la dopamina y los expertos creen que es este bloqueo en las cortezas frontal y límbica lo que logra el efecto antispicótico. Según su efecto sobre los receptores de dopamina y otros sistemas de neurotransmisores y sus efectos secundarios, este grupo se clasifica en: fármacos de potencia elevada que presentan alto riesgo de efectos secundarios extramiramidales, moderado de sedación y bajo de efectos anticolinérgicos y antiadrenérgicos; fármacos de potencia media con efectos moderados; y fármacos de potencia baja que poseen riesgo bajo de efectos secundarios extramiramidales, pero alto de sedación y efectos secundarios anticolinérgicos y antiadrenérgicos.





¿Cuál es la ciencia detrás de los antipsicóticos?


Hay varias explicaciones posibles que fundamentan la potencial efectividad de los fármacos antipsicóticos:Bloqueo de la acción de la dopamina: se sabe que la mayoría de los fármacos antipsicóticos bloquean algunos de los receptores de dopamina en el cerebro. Esto reduce el flujo de mensajes que pueden ser anormalmente frecuentes en los estados psicóticos.
Alteración de otras sustancias químicas del cerebro: la mayoría de los antipsicóticos también afectan a otras sustancias químicas del cerebro, como los neurotransmisores serotonina y noradrenalina, involucrados en la regulación del estado de ánimo

9 ANSILIOTICOS

ANSIOLITICO

Un ansiolítico o tranquilizante menor es un fármaco psicotrópico con acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad esperando no producir sedación o sueño. Su efecto inhibidor de la ansiedad se contrapone al de los fármacos ansiogénicos que generan ansiedad. Ambos fármacos ansiolíticos y ansiogénicos, se incluyen dentro de la categoría de fármacos ansiotrópicos.

Un fármaco ansiolítico ideal es aquel que alivia o suprime los síntomas de la ansiedad, calmando la hiperexcitabilidad nerviosa y disminuyendo la actividad sin producir sedación o sueño, como en el caso de los hipnóticos. Los hipnóticos a dosis menores actuarán como sedantes, por lo que se emplean corrientemente como ansiolíticos, que en la mayoría de las ocasiones se pueden utilizar para ambos efectos.

Algunas drogas recreacionales, como el etanol, inducen un efecto ansiolítico. Los fármacos ansiolíticos se utilizan para el tratamiento de las manifestaciones psicológicas y somáticas de la ansiedad y su cuadro patológico, los trastornos de ansiedad.


Desde un punto de vista funcional, los ansiolíticos se clasificaron de la siguiente manera:​

Los que producen, además, un efecto sedante-hipnótico: benzodiacepinas, barbitúricos y meprobamato.Los agonistas parciales de los receptores , las azaspirodecanodionas buspirona, ipsapirona y gepirona.Los que producen, además, un bloqueo de algún componente vegetativo (sistema nervioso autónomo): antihistamínicos, neurolépticos, antidepresivos (tricíclicos, inhibidores de la recaptación de 5-HT e inhibidores de la MAO) y bloqueadores beta-adrenérgicos. Son fármacos de muy diversa naturaleza química y farmacológica, cuyo nexo es ejercer en ocasiones una acción ansiolítica y sedante, y bloquear las manifestaciones de algún componente del sistema nervioso vegetativo.
Efectos secundarios

Cada fármaco ansiolítico presenta sus propios efectos secundarios, ligados directamente a la dosis, mecanismo de acción y tiempo en el que tardan en ser eliminados del organismo. Sin embargo, podemos encontrar que muchos efectos adversos de estos fármacos coinciden, especialmente aquellos efectos que se relacionan con la ansiedad y el estado de conciencia, ya sea incrementándolos o reduciéndolos a niveles problemáticos. Los efectos secundarios más comunes de estos fármacos son sequedad de nariz y boca.

Disgeusia: sensación de sabor metálico

Midriasis: dilatación de la pupila, Estreñimiento,Visión borrosa, Mareo, Náuseas, Inquietud, Temblores, Pérdida del deseo sexual, etc.

9 ANTIDEPRESIVOS

ANTIDEPRESIVOS


¿Qué son los antidepresivos?

Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la depresion. La depresión es más que sentirse algo triste o "melancólico" durante unos días. Es una enfermedad médica grave y muy común que afecta su estado de ánimo y su salud mental en general. Puede hacerle sentir cansado, desesperanzado, preocupado o temeroso. Puede cambiar su manera de pensar, dormir y alimentarse. La depresión puede hacer que algunas personas piensen en terminar con sus vidas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?

Hay muchos tipos de antidepresivos. Cada uno funciona de manera diferente. Los profesionales de la salud suelen recetar primero los antidepresivos más nuevos porque no causan tantos efectos secundarios como los tipos más antiguos. También parecen ayudar a más tipos de problemas de depresión y ansiedad.

La mayoría de los antidepresivos más nuevos pertenecen a uno de estos tres grupos:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Antidepresivos atípicos (medicamentos más nuevos que no encajan en las otras categorías)

¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?

No todo el mundo tiene efectos secundarios de los antidepresivos. Pero si los tiene, en general son leves y pueden mejorar con el tiempo a medida que su cuerpo se acostumbra al nuevo medicamento.

Los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos incluyen:

• Náusea y vómitos
• Aumento de peso
• Diarrea
• Somnolencia
• Problemas sexuales, como falta de deseo o capacidad para tener relaciones sexuales

4. NEUROTRANSMISORES

LOS NEUROTRANSMISORES

Los neurotransmisores son sustancias usadas por las neuronas para comunicarse con otras y con los tejidos sobre los que actuarán (denominados tejidos diana o tejidos blanco) en el proceso de la transmisión sináptica (neurotransmisión).

Los neurotransmisores son sintetizados y liberados en las terminaciones nerviosas a nivel de la hendidura sináptica. Luego de liberados, los neurotransmisores se ligan a proteínas receptoras en la membrana celular del tejido diana. El tejido diana puede entonces excitarse, inhibirse, o modificarse funcionalmente.

Existen más de 40 neurotransmisores en el sistema nervioso humano; algunos de los más importantes son: acetilcolina, norepinefrina, dopamina, ácido gamma-aminobutírico (GABA), glutamato, serotonina e histamina.

En este artículo abordaremos el mecanismo de la neurotransmisión, la clasificación de los neurotransmisores, y aspectos clínicos referentes a algunas anomalías asociadas tanto con excesos y deficiencias de neurotransmisores.

Neurotransmisores excitatorios	Glutamato (Glu) Acetilcolina (ACh) Histamina Dopamina (DA) Norepinefrina (NE); también conocida como noradrenalina (NAd) Epinefrina (Epi); también conocida como adrenalina (Ad)
Neurotransmisores inhibitorios	Ácido gamma-aminobutírico (GABA) Serotonina (5-HT) Dopamina (DA)
Neuromoduladores	Dopamina (DA) Serotonina (5-HT) Neurotransmisores excitatorios Glutamato (Glu) Acetilcolina (ACh) Histamina Dopamina (DA) Norepinefrina (NE); también conocida como noradrenalina (NAd) Epinefrina (Epi); también conocida como adrenalina (Ad) Neurotransmisores inhibitorios Ácido gamma-aminobutírico (GABA) Serotonina (5-HT) Dopamina (DA) Neuromoduladores Dopamina (DA) Serotonina (5-HT) Acetilcolina (ACh) Histamina Norepinefrina (NE) Neurohormonas Factores liberadores hipotalámicos Oxitocina (Oxt) Vasopresina; también conocida como hormona antidiurética (ADH) Acetilcolina (ACh) Histamina Norepinefrina (NE)
Neurohormonas	Factores liberadores hipotalámicos Oxitocina (Oxt) Vasopresina; también conocida como hormona antidiurética (ADH)

7. COREA

COREA
Los movimientos involuntarios pueden estar causados por lesiones nerviosas o por problemas a nivel del sistema nervioso central, estos suelen causar diferentes alteraciones la movilidad correcta de los diferentes grupos musculares afectados.


¿Por qué se produce la corea?

Este trastorno del movimiento es producto de la hiperactividad de los ganglios basales, que son los encargados de coordinar y suavizar los movimientos generados por los impulsos nerviosos provenientes del cerebro.

Generalmente en todos los tipos de corea el exceso de dopamina dificulta que los ganglios funcionen normalmente.

¿Cuáles son los síntomas?
La corea frecuentemente afecta la zona de las manos, pies y cara. En el caso de la cara la nariz suele arrugarse, los ojos, la boca y la lengua pueden moverse de forma continua. En las manos y pies suele asemejarse al tocar el piano.

Estos movimiento no suelen ser rítmicos si que fluyen de un músculo a otro como en los pasos de baile. Además se producen de forma imperceptible con acciones intencionadas, esto hace que la identificación de este trastorno se difícil.

La corea suele presentarse en enfermedades hereditarias como la corea de Huntington, enfermedades infecciosas como el herpes virus, asimismo en enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.

8. Trastornos Por Déficit De La Atención e Hiperactividad (TDAH).

TDAH

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afección crónica que afecta a millones de niños y a menudo continúa en la edad adulta. El TDAH incluye una combinación de problemas persistentes, tales como dificultad para mantener la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo.


Los niños con TDAH también pueden tener dificultades con la baja autoestima, las relaciones problemáticas y el bajo rendimiento escolar. Los síntomas a veces disminuyen con la edad. Sin embargo, algunas personas nunca superan por completo el TDAH. Pero pueden aprender estrategias para tener éxito.

Aunque el tratamiento no cura el TDAH, puede ayudar mucho con los síntomas. El tratamiento comúnmente involucra medicamentos e intervenciones conductuales. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden hacer una gran diferencia en el resultado.

Síntomas

Las características principales del TDAH incluyen la falta de atención y el comportamiento hiperactivo-impulsivo. Los síntomas del TDAH comienzan antes de los 12 años de edad y, en algunos niños, se notan a partir de los 3 años de edad. Estos síntomas pueden ser leves, moderados o graves, y pueden continuar hasta la edad adulta.

El TDAH ocurre con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, y los comportamientos pueden ser diferentes en los niños y las niñas. Por ejemplo, los niños pueden ser más hiperactivos y las niñas pueden tender a ser menos atentas.

Existen tres subtipos de TDAH: 

Falta de atención predominante. La mayoría de los síntomas corresponden a la falta de atención.
Conducta hiperactiva/impulsiva predominante. La mayoría de los síntomas son la hiperactividad e impulsividad.
Combinado. Esta es una mezcla de síntomas de falta de atención y síntomas de falta de atención. 

Un niño que manifiesta un patrón de falta de atención a menudo presenta las siguientes características:

• No es capaz de prestar atención minuciosa a los detalles o comete errores por descuido en los trabajos escolares
• Le cuesta permanecer concentrado en tareas o juegos
• Parece no escuchar, incluso cuando se le habla directamente
• Tiene dificultades para seguir instrucciones y no logra terminar las tareas o los trabajos escolares
• Tiene problemas para organizar tareas y actividades
• Evita o le disgustan las actividades que requieren un esfuerzo mental de concentración, como la tarea escolar
• Pierde los elementos necesarios para las tareas o las actividades, por ejemplo, juguetes, asignaciones escolares, lápices
• Se distrae fácilmente
• Se olvida de hacer algunas actividades diarias, como las tareas del hogar
• Hiperactividad e impulsividad

 

4 NEUROLÓGICA

 Neuroquimica 

Se define como Neuroquímica a una serie estudios específicos sobre todo tipo de componentes químicos, en donde se engloban a los denominados neurotransmisores y partículas como narcóticos que pueden provocar cambios drásticos en las neuronas. Su importancia recae en la función que cumplan las sustancias químicas que son sintetizadas y liberadas dentro del cerebro, ya que a través de ellas es que dicho órgano podrá cumplir a cabalidad con todas y cada una de sus funciones, entre las sustancias de mayor relevancia se encuentra las, las hormonas, neurotransmisores, los péptidos, entro otros.

La función del cerebro para llevar a cabo todas sus actividades y controlar todas las funciones corporales se basa en la síntesis y liberación de un gran número de sustancias químicas, de las que la neuroquímica todavía no tiene un conocimiento total. Entre ellas se encuentran hormonas, neurotransmisores, proteínas, péptidos etc., que son los que permiten la fisiología cerebral. Esta línea de investigación es la más reciente del cuerpo académico.

7. ESCLEROSIS MULTIPLE

ESCLEROSIS MULTIPLE

La esclerosis múltiple es una enfermedad del cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central) que puede provocar discapacidad.

Con la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario ataca la vaina protectora (mielina) que recubre las fibras nerviosas y causa problemas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. Con el tiempo, la enfermedad puede causar el deterioro o daño permanente de los nervios.

Los signos y síntomas de la esclerosis múltiple varían mucho según la magnitud de la lesión a los nervios y cuáles de ellos están afectados. Algunas personas con esclerosis múltiple grave pueden perder la capacidad de caminar sin ayuda o de caminar por completo, mientras que otras pueden experimentar largos períodos de remisión sin que aparezca ningún síntoma nuevo.

La esclerosis múltiple no tiene cura. No obstante, algunos tratamientos ayudan a acelerar la recuperación de los ataques, cambiar el curso de la enfermedad y controlar los síntomas.


SINTOMAS


Los signos y síntomas de la esclerosis múltiple pueden ser muy distintos de una persona a otra y durante el transcurso de la enfermedad, según la ubicación de las fibras nerviosas afectadas. Los síntomas a menudo afectan el movimiento, tales como:Entumecimiento o debilidad en una o más extremidades que se produce típicamente en un lado del cuerpo a la vez, o en las piernas y el tronco
Sensaciones de choques eléctricos que se producen con ciertos movimientos del cuello, en especial, al inclinarlo hacia adelante (signo de Lhermitte)
Temblores, falta de coordinación o marcha inestable

Los problemas de visión también son frecuentes, incluidos:

• Pérdida de visión parcial o completa, por lo general en un ojo a la vez, a menudo con dolor al mover el ojo
• Visión doble prolongada
• Visión borrosa

4 COMUNICACIÓN NEURONAL

COMUNICACIONAL NEURONAL

El cerebro es un órgano tremendamente complicado y que ha requerido de miles de años para evolucionar hasta la complejidad actual. En su interior millones de neuronas se comunican entre ellas con un mecanismo químico esencial: la sinapsis. Básicamente se trata del impuso nervioso que se produce a través de las neuronas y que posibilita su comunicación. Y consiste, en esencia, en una descarga química traducida en una señal eléctrica que viaja a través de las redes neuronales de nuestro encéfalo a una velocidad vertiginosa.

El impulso nervioso recorre la neurona, y cuando llega a sus dendritas (una especie de brazos deshilachados), salta hasta la siguiente neurona mediante la sinapsis, que se produce a través del intercambio de unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores.

Tipos de sinapsis: la sinapsis química
La sinapsis eléctrica

En la sinapsis química, la información se transmite mediante neurotransmisores. Es por eso que se denomina química; los neurotransmisores serían los encargados de trasmitir el mensaje.

Además, estas sinapsis no son simétricas, sino asimétricas. Esto significa que no se producen exactamente igual de una neurona a otra. También son unidireccionales: la neurona postsináptica, la que recibe la sinapsis, no puede transmitir información a la neurona presináptica, la que envía la sinapsis.

En la sinapsis eléctricas, la información se transmite a través de corrientes locales. Además, no se produce un retardo sináptico (tiempo que tarda en producirse la conexión sináptica).

Este tipo de sinapsis tienen algunas características opuestas a las sinapsis químicas. Así, son simétricas, bidireccionales y tienen una baja plasticidad. Esto último implica que la información se transmite siempre de la misma manera.

7. PARKINSON

 

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson afecta a las regiones del cerebro que producen dopamina, un neurotransmisor que permite los movimientos voluntarios y precisos (finos) además de otras funciones no relacionadas con la motricidad.

Los síntomas principales de esta enfermedad, descrita por James Parkinson en 1817, incluyen los temblores en reposo, la rigidez muscular y la afectación del habla y de la marcha.

El Parkinson suele iniciarse entre los 50 y los 60 años, aunque no es infrecuente que empiece a partir de la década de los 30. El curso de esta enfermedad es crónico y normalmente provoca incapacidad severa en la persona que la sufre al cabo de unos 10 años.

Los síntomas del Parkinson son consecuencia de la degeneración de estructuras cerebrales subcorticales. La destrucción de neuronas dopaminérgicas de los ganglios basales, especialmente de la región conocida como “sustancia negra”, dificulta múltiples funciones cognitivas y motoras.

Las causas de la enfermedad de Parkinson son desconocidas. Se sabe que existe un componente genético, ya que un 15% de las personas diagnosticadas tienen familiares cercanos que también sufren o han sufrido este trastorno.

El desarrollo de Parkinson probablemente se deba a la combinación de mutaciones en varios genes. La exposición a algunas toxinas, como las presentes en pesticidas, herbicidas y metales pesados, se considera también un factor de riesgo, si bien la importancia de estos factores ambientales parece menor que el de los genéticos.

8.4.- Trastornos De La Conducta Alimentaria.

¿Qué son los trastornos alimenticios?

Los trastornos alimentarios son afecciones graves de salud mental. Implican problemas serios sobre cómo se piensa sobre la comida y la conducta alimenticia. Se puede comer mucho menos o mucho más de lo necesario.

Los trastornos alimenticios son afecciones médicas. No son un estilo de vida. Afectan la capacidad del cuerpo para obtener una nutrición adecuada. Esto puede provocar problemas de salud como enfermedades cardíacas y renales, o incluso la muerte. Sin embargo, hay tratamientos que pueden ayudar.
¿Cuáles son los tipos de trastornos alimenticios?

Los tipos comunes de trastornos alimenticios incluyen:Atracones de comida: Es decir, comer sin control. Las personas con trastorno por atracón siguen comiendo incluso después de estar llenas. A menudo, comen hasta que se sienten muy incómodos. En general, después tienen sentimientos de culpa, vergüenza y angustia. Darse atracones de comida con demasiada frecuencia puede causar aumento de peso y obesidad. El trastorno por atracón es el trastorno alimentario más común en los Estados Unidos
Bulimia nerviosa: Las personas con bulimia nerviosa también tienen períodos de atracones. Pero luego se purgan provocándose vómitos o usando laxantes. También pueden hacer ejercicio en exceso o pueden ayunar. Las personas con bulimia nerviosa pueden tener poco peso, peso normal o sobrepeso
Anorexia nerviosa: Las personas con anorexia nerviosa evitan los alimentos, restringen severamente los alimentos o comen cantidades muy pequeñas de solo algunos alimentos. Pueden verse a sí mismas con sobrepeso, incluso cuando están peligrosamente delgadas. La anorexia nerviosa es el menos común de los tres trastornos alimenticios, pero a menudo es el más grave. Tiene la tasa de mortalidad más alta de cualquier trastorno mental

¿Qué causa los trastornos alimenticios?

Se desconoce la causa exacta de los trastornos alimenticios. Los investigadores creen que estas afecciones son causadas por una interacción compleja de factores, incluyendo genéticos, biológicos, conductuales, psicológicos y sociales.






¿Quién está en riesgo de trastornos alimenticios?

Cualquiera puede desarrollar un trastorno alimenticio, pero son más comunes en mujeres. Estos trastornos aparecen con frecuencia durante la adolescencia o la edad adulta, pero también se pueden desarrollar durante la infancia o más adelante en la vida.
¿Cuáles son los síntomas de los trastornos alimentarios?

Los síntomas de los trastornos alimentarios varían, dependiendo del trastorno.

Los síntomas de los atracones de comida incluyen:

 Comer cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período de tiempo específico, como un período de 2 horas.
 Comer incluso cuando está lleno o no tiene hambre.
 Comer rápido durante los episodios de atracones.
 Comer hasta que esté incómodamente lleno.
 Comer solo o en secreto para evitar la vergüenza.
 Sentirse angustiado, avergonzado o culpable por su alimentación.
 Hacer dieta con frecuencia, posiblemente sin pérdida de peso.


Los síntomas de la bulimia nerviosa incluyen los mismos síntomas que los atracones, además de tratar de deshacerse de la comida o el peso después de atracones.

Con el tiempo, la bulimia nerviosa puede causar problemas de salud como:Inflamación y dolor de garganta crónico
Glándulas salivales inflamadas en el área del cuello y la mandíbula
Esmalte dental desgastado y dientes cada vez más sensibles y con caries: Causado por la exposición al ácido del estómago cada vez que vomita
ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) y otros problemas gastrointestinales
Deshidratación severa por la purga
Desequilibrio electrolítico: Puede ser por niveles demasiado bajos o demasiado altos de sodio, calcio, potasio y otros minerales, lo que puede provocar un derrame cerebral o un ataque al corazón

¿Cómo se diagnostican los trastornos alimenticios?

Debido a que los trastornos alimenticios pueden ser muy graves, es importante buscar ayuda si usted o un ser querido piensa que podría tener este problema. Para hacer un diagnóstico, su profesional de la salud puede utilizar:Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas: Es importante ser honesto sobre sus comportamientos alimenticios y de actividad física para que su proveedor pueda ayudarle
Un examen físico
Análisis de sangre u orina para descartar otras posibles causas de sus síntomas
Otras pruebas para ver si tiene algún otro problema de salud causado por el trastorno alimentario. Estos pueden incluir pruebas de función renal y un electrocardiograma.

2 SISTEMA LIMBICO

 

¿Qué es el sistema límbico?

El sistema límbico, tal y como lo conocemos actualmente, fue conceptualizado por el fisiólogo MacLean en 1949. Amplió la conceptualización primaria de este sistema que inició Papez en 1939, dándole su nombre actual. MacLean decidió la ampliación del número de estructuras que lo componen porque consideraba que en nuestra evolución fue igual de importante el desarrollo de la corteza cerebral que el desarrollo de nuestro cerebro emocional.

¿Cuáles son las principales estructuras que componen el sistema límbico?

El sistema límbico está compuesto por multitud de estructuras cerebrales interconectadas entre sí. Esto hace que sea complejo determinar con precisión qué estructuras lo forman y el trabajo concreto de cada una de ellas. Sin embargo, se han delimitado ciertas áreas a través de los estudios de neuroimagen. Vamos a verlas.

Hipotálamo

Situado en la base del encéfalo, bajo del tálamo. En concreto se encuentra a ambos lados de la porción ventral del tercer ventrículo, o lo que es lo mismo, hacia el centro y de manera interna en nuestro cerebro.

Es una estructura cerebral pequeña, pero compuesta por multitud de núcleos y fibras que resulta esencial para garantizar nuestra supervivencia, pues se encarga de nuestro sistema nervioso autónomo y nuestro sistema endocrino. Además, organiza las conductas más importantes ligadas a la supervivencia de la especie: lucha, alimentación, huida y reproducción.

Hipocampo

Es una estructura del prosencéfalo, situada en el lóbulo temporal, que tiene una forma característica de caballito de mar, de ahí su nombre. Se trata de una de las regiones más ancestrales del encéfalo humano y, por ello, es la principal estructura ligada al hipotálamo en la regulación de los procesos básicos de nuestra supervivencia.

Es más, el hipocampo es tan importante que sin él no podríamos tener una identidad, puesto que es un área esencial para el buen funcionamiento de nuestra memoria. En concreto, de la memoria episódica, que es la que nos proporciona el recuerdo de todo aquello que ha sucedido en el pasado, y, por tanto, configura en parte nuestra personalidad moldeada basándose en las experiencias.

Amígdala

La amígdala o complejo amigdalino está situada en el ventrículo lateral del lóbulo temporal, en concreto en el interior del lóbulo temporal rostral. Esto quiere decir que forma parte del llamado cerebro profundo, ese donde priman las emociones básicas o el instinto de supervivencia. Está compuesta por tres núcleos principales: núcleos basolaterales, núcleo central y núcleos corticomediales.

7. DEMENCIAS

 DEMENCIAS

¿Qué es la demencia?

La demencia es una pérdida de las funciones mentales lo suficientemente graves como para afectar sus actividades y su vida diaria. Estas funciones incluyen:

• La memoria
• Habilidades del lenguaje
• Percepción visual (su capacidad de entender lo que ve)
• Solución de problemas
• Problemas con el quehacer diario
• La habilidad de enfocarse y prestar atención

Es normal ser un poco más olvidadizo a medida que envejece. Pero la demencia no es una parte normal del envejecimiento. Es un trastorno serio que interfiere con su vida diaria.

¿Cuáles son los tipos de demencia?

Los tipos más comunes de demencia son llamados enfermedades neurodegenerativas. En estas afecciones las células del cerebro dejan de funcionar o mueren. Estas incluyen:

• Enfermedad de Alzheimer: La forma más común de demencia entre personas mayores. Esta afección causa placa y ovillos en el cerebro provocados por el crecimiento anormal de diferentes proteínas. La proteína beta-amiloide se acumula y forma placa entre sus células cerebrales. También hay una pérdida de conexión entre las células nerviosas del cerebro
• Demencia con cuerpos de Lewy: Causa síntomas de movimiento junto con demencia. Los cuerpos de Lewy son depósitos anormales de una proteína en el cerebro
• Trastornos frontotemporales: Causan cambios en ciertas partes del cerebro:
• Los cambios en el lóbulo frontal conducen a síntomas del comportamiento
• Los cambios en el lóbulo temporal conducen a trastornos del lenguaje y emocionales
• Demencia vascular: Causa cambios en el flujo de sangre del cerebro. A menudo es causado por un derrame cerebral o arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias) en el cerebro
• Demencia mixta: Es una combinación de dos o más tipos de demencia. Por ejemplo, algunas personas tienen enfermedad de Alzheimer y demencia vascular.

2 GANGLIOS BASALES

GANGLIOS BASALES

Los ganglios basales o núcleos basales son un grupo de estructuras que se encuentran en la profundidad de la sustancia blanca del encéfalo. Forman una parte del sistema motor extrapiramidal y trabajan en conjunto con los sistemas piramidal y límbico.

Los ganglios basales constan de tres pares de núcleos subcorticales; el núcleo caudado, el putamen y el globo pálido. El núcleo subtalámico y la sustancia negra anatómicamente no forman parte de los núcleos de la base, pero mantienen conexiones funcionales con estos. Estos se encuentran agrupados en conjuntos más grandes:Cuerpo estriado, se refiere al núcleo caudado, putamen y globo pálido. Es decir es otro término para describir los tres núcleos basales.Neoestriado (o estriado dorsal), formado por el núcleo caudado y el putamen.

La función de los ganglios basales es refinar los movimientos voluntarios. Esto lo hacen al recibir los impulsos de la corteza cerebral para el próximo movimiento, que luego procesan y ajustan. Los ganglios transportan estas órdenes hacia el tálamo, el cual después transmite esta información de regreso a la corteza. Finalmente, la orden ya refinada para realizar movimientos es enviada a los músculos esqueléticos a través de los tractos del sistema motor piramidal. Los ganglios basales intervienen también en algunas funciones corticales superiores, como la planeación y modulación de movimientos, la memoria, el movimiento ocular, el procesamiento de recompensas y la motivación.

8.3.- Trastornos Psicóticos.

 ¿Qué son los trastornos psicóticos?

Los trastornos psicóticos son desórdenes mentales graves caracterizados por una alteración global de la personalidad que provoca que las personas que los sufren tengan ideas y percepciones anormales, distorsionadas de la realidad.

Los trastornos más comunes y sus principales síntomas son:

• Esquizofrenia: una enfermedad crónica y degenerativa que provoca delirios, alucinaciones y síntomas motores, como por ejemplo la agitación compulsiva del cuerpo.
• Trastornos delirantes: el delirio suele centrarse sólo en un aspecto concreto, como por ejemplo los celos.
• Trastorno psicótico breve: normalmente es provocado por una causa concreta, por ejemplo una situación de estrés. Por ello, suele durar únicamente unos días y desaparece sin dejar secuelas. Generalmente las personas con este tipo de trastornos sufren brotes psicóticos, es decir, episodios agudos de delirios y alucinaciones.

 ¿Qué síntomas presentan?

Los dos principales síntomas que presentan los pacientes que padecen trastornos psicóticos son:

• Delirios: pensamientos ilógicos y falsas creencias, como que alguien les persigue o está en su contra.
• Alucinaciones: son percepciones falsas e irreales, como por ejemplo ver o escuchar cosas que no existen.

 

Causas de los trastornos psicóticos o por qué se producen

Las causas pueden ser varías:

• Consumo de sustancias como el alcohol y las drogas.
• Tumores o quistes cerebrales
• Algunos fármacos
• Accidente cerebrovascular

 

¿Se pueden prevenir?

La prevención de los trastornos psicóticos depende de la causa. Si la causa es el consumo de determinadas sustancias o fármacos, esta enfermedad puede prevenirse evitando su consumo.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento depende de la causa de la psicosis. El tratamiento incluye, principalmente, la psicoterapia. En casos muy graves puede requerirse la hospitalización cuando la persona puede ser peligrosa para sí misma o para los demás.